第一百九十七章 （第三更）
胃轻瘫的临床表现多为非特异性消化道症状，与其他疾病（尤其是功能性消化不良）的症状重叠，易被误诊。常见症状包括恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等，轻重程度因人而异。其中，恶心、呕吐是胃轻瘫最突出的症状。病情严重者可出现蛋白质营养不良和（或）矿物质、维生素缺乏，轻症患者常无明显阳性体征。
一般得了这个病的病人，几乎很难立马就诊断出来的，基本都是需要一点点排查，最后才能慢慢的确诊出来。
怪不得消化科的人诊断了一天多还没有太大的头绪了。
“病人的情况一直呕吐无法进食。用药治疗也没有太大的好转，看来和普通的消化道疾病关系不是很大。也不是阑尾炎、胃炎等原因，也不是肠胃创伤。”阮彬开口了。
他一开口，所有人都是顿时看向他。
“我觉得患者很有可能是胃轻瘫！”阮彬淡淡的道。
“胃轻瘫？”郭辉微微错愕，这个病他当然知道，只是非常的罕见，反正他没有遇到过类似的病人。
“胃轻瘫？不可能！如果病人是胃轻瘫，大部分都会伴随有糖尿病的。”钟林下意识的摇头道。
“我们给他做过在X线和胃镜检查，看上去很正常，而且X线和胃镜检查一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。”李潮阳冷笑道。
“你都说可以初步诊断，并非是可以完全诊断出来。如果是原发性胃轻瘫呢？目前为止的原发性胃轻瘫病因，机理尚未清楚。”阮彬淡淡的笑道。
“就算原发性胃轻瘫用X线和胃镜检查也可以初步诊断。我不认为应该不是胃轻瘫！”李潮阳依旧是相信检查的诊断。
除非，除非是罕见的病例。
而且病人现在看起来还和很多其它疾病有重叠的症状，如果每一个有重叠症状病症的相关检查都来一次检查。
你的做几十种检查，不仅浪费时间还浪费钱！
你根本就没有太大的说服力，凭什么就说这是胃轻瘫？
郭辉看到两个主任都是极力觉得不可能，但是阮彬却是坚持说是胃轻瘫，一时之间让他也是有些迟疑不定。
一边是消化内科的高手，一边阮彬帮他做过几次100%诊断病人的同事。
阮彬看到这个李潮阳依旧是坚持着，他笑了笑道：“好了，我的建议就建议完了，如果没有什么事的话我就先回去了。”
“哎呀，阮彬，我送送你。”郭辉也是跟着出去。
走廊当中。
“阮彬，你真的觉得是胃轻瘫？”郭辉追问道。
“我觉得八九不离十，如果你相信我就可以让你表叔做一下胃轻瘫相关的检查。反正检查都检查那么多项目了，也不多这几个。”阮彬笑了笑道。
他也知道郭辉刚才在里面不好说话。
听了阮彬的话，郭辉心中忽然觉得有了一种决定。
既然目前还没有头绪，那就试一试呗！
万一呢不是？
“行，谢谢你了。”郭辉拍了拍阮彬肩膀。
“嗯，我先回去了。”阮彬淡淡的道。
……
郭辉回到病房，对着李潮阳两个主任道：“两位主任，我觉得目前还没有头绪，不如就做一下胃轻瘫相关的检查看一看。”
郭辉的话让李潮阳两人脸色都是有些不愉。
看来这个郭辉还是相信那个黄毛小子的话啊！
“郭医生，这项检查比较繁琐。首先，患者需要接受初步檢查，体格检查和血液检查，其次，须排除器质性疾病，通过上消化道内镜检查或钡餐造影，评估机械性梗阻或黏膜损害，腹痛明显者需行胆道超声检查。第三，进行胃排空延迟的评估，筛查胃轻瘫的原发病因。最后，可采用促动力药和（或）止吐药行治疗试验。若药物处理无效，则考虑进一步行胃电图、胃窦-十二指肠腔内测压、肠造影术、抗神经元抗体检测、组织转谷氧酰胺酶抗体检测等检查。你确定要做？”钟林沉声道。
“做！麻烦就麻烦点。”郭辉坚持道。
“行！”两人看到对方都这样子说了，也懒得再说什么。到时候如果一堆检查下来不是胃轻瘫，那就是浪费时间啊！
…………
《医者》杂志总部。
“主编，这三万字的论文也给投稿进来？”孙小文看着主编手里的这篇三万字的论文，顿时疑惑道。
这种文字超出那么多的论文，应该是直接被咔嚓掉才对的啊。
他们《医者》杂志国内最权威，最有名气，不知道多少医生和医学者想要把论文发表在他们这里呢。
“魔都第一附属医院的林院长给我推介的。”主编孟隆道。
“哦，原来是林院长，但也不能因为有熟人而破例吧？”孙小文皱眉道。
“估计到时候审核的时候也不会过！”
“审核个鸡毛，不用审了，直接放到明天那一期的月刊吧。”孟隆揉了揉额头道。
“啥？不用审核？万一它专业性不够，学术性不强，放出去会闹笑话的啊。”孙小文愣住了。
“不用审了，这篇论文是国内首个做到院前REBOA的医生写的，蝎子拉屎独一份！一个小时前我找了好几个急救专家看论文，他们说这片论文通篇都是满满的干货！甚至比伦敦天空急救中心和巴黎空中急救中心前几年写出来的院前REBOA论文还要详细，干货还要多！”孟隆道。
“什么？国内首例？院前REBOA？”瞬间，孙小文惊呆了！
目前全球能做到院前REBOA一共有三个急救团队，第一，伦敦空中急救团队，第二，巴黎空中急救团队，第三，柏林空中急救团队！
嗯，这种急救团队属于一种私营的急救公司。
连这些人的论文都没有这篇干货多？
开玩笑，阮彬开始拥有世界级的院前REBOA水平，脑海里有成千上万例的院前REBOA急救案例，遇到的病人如此多，当然不是以上那些急救团队能拥有的。
他们这几年也不可能拯救成千上万人啊。
所以阮彬里面的经验和判断，还有病例肯定是上面三个不可比拟的。所以这篇论文质量绝对是超越前面的。
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一般得了这个病的病人，几乎很难立马就诊断出来的，基本都是需要一点点排查，最后才能慢慢的确诊出来。
怪不得消化科的人诊断了一天多还没有太大的头绪了。
“病人的情况一直呕吐无法进食。用药治疗也没有太大的好转，看来和普通的消化道疾病关系不是很大。也不是阑尾炎、胃炎等原因，也不是肠胃创伤。”阮彬开口了。
他一开口，所有人都是顿时看向他。
“我觉得患者很有可能是胃轻瘫！”阮彬淡淡的道。
“胃轻瘫？”郭辉微微错愕，这个病他当然知道，只是非常的罕见，反正他没有遇到过类似的病人。
“胃轻瘫？不可能！如果病人是胃轻瘫，大部分都会伴随有糖尿病的。”钟林下意识的摇头道。
“我们给他做过在X线和胃镜检查，看上去很正常，而且X线和胃镜检查一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。”李潮阳冷笑道。
“你都说可以初步诊断，并非是可以完全诊断出来。如果是原发性胃轻瘫呢？目前为止的原发性胃轻瘫病因，机理尚未清楚。”阮彬淡淡的笑道。
“就算原发性胃轻瘫用X线和胃镜检查也可以初步诊断。我不认为应该不是胃轻瘫！”李潮阳依旧是相信检查的诊断。
除非，除非是罕见的病例。
而且病人现在看起来还和很多其它疾病有重叠的症状，如果每一个有重叠症状病症的相关检查都来一次检查。
你的做几十种检查，不仅浪费时间还浪费钱！
你根本就没有太大的说服力，凭什么就说这是胃轻瘫？
郭辉看到两个主任都是极力觉得不可能，但是阮彬却是坚持说是胃轻瘫，一时之间让他也是有些迟疑不定。
一边是消化内科的高手，一边阮彬帮他做过几次100%诊断病人的同事。
阮彬看到这个李潮阳依旧是坚持着，他笑了笑道：“好了，我的建议就建议完了，如果没有什么事的话我就先回去了。”
“哎呀，阮彬，我送送你。”郭辉也是跟着出去。
走廊当中。
“阮彬，你真的觉得是胃轻瘫？”郭辉追问道。
“我觉得八九不离十，如果你相信我就可以让你表叔做一下胃轻瘫相关的检查。反正检查都检查那么多项目了，也不多这几个。”阮彬笑了笑道。
他也知道郭辉刚才在里面不好说话。
听了阮彬的话，郭辉心中忽然觉得有了一种决定。
既然目前还没有头绪，那就试一试呗！
万一呢不是？
“行，谢谢你了。”郭辉拍了拍阮彬肩膀。
“嗯，我先回去了。”阮彬淡淡的道。
……
郭辉回到病房，对着李潮阳两个主任道：“两位主任，我觉得目前还没有头绪，不如就做一下胃轻瘫相关的检查看一看。”
郭辉的话让李潮阳两人脸色都是有些不愉。
看来这个郭辉还是相信那个黄毛小子的话啊！
“郭医生，这项检查比较繁琐。首先，患者需要接受初步檢查，体格检查和血液检查，其次，须排除器质性疾病，通过上消化道内镜检查或钡餐造影，评估机械性梗阻或黏膜损害，腹痛明显者需行胆道超声检查。第三，进行胃排空延迟的评估，筛查胃轻瘫的原发病因。最后，可采用促动力药和（或）止吐药行治疗试验。若药物处理无效，则考虑进一步行胃电图、胃窦-十二指肠腔内测压、肠造影术、抗神经元抗体检测、组织转谷氧酰胺酶抗体检测等检查。你确定要做？”钟林沉声道。
“做！麻烦就麻烦点。”郭辉坚持道。
“行！”两人看到对方都这样子说了，也懒得再说什么。到时候如果一堆检查下来不是胃轻瘫，那就是浪费时间啊！
…………
《医者》杂志总部。
“主编，这三万字的论文也给投稿进来？”孙小文看着主编手里的这篇三万字的论文，顿时疑惑道。
这种文字超出那么多的论文，应该是直接被咔嚓掉才对的啊。
他们《医者》杂志国内最权威，最有名气，不知道多少医生和医学者想要把论文发表在他们这里呢。
“魔都第一附属医院的林院长给我推介的。”主编孟隆道。
“哦，原来是林院长，但也不能因为有熟人而破例吧？”孙小文皱眉道。
“估计到时候审核的时候也不会过！”
“审核个鸡毛，不用审了，直接放到明天那一期的月刊吧。”孟隆揉了揉额头道。
“啥？不用审核？万一它专业性不够，学术性不强，放出去会闹笑话的啊。”孙小文愣住了。
“不用审了，这篇论文是国内首个做到院前REBOA的医生写的，蝎子拉屎独一份！一个小时前我找了好几个急救专家看论文，他们说这片论文通篇都是满满的干货！甚至比伦敦天空急救中心和巴黎空中急救中心前几年写出来的院前REBOA论文还要详细，干货还要多！”孟隆道。
“什么？国内首例？院前REBOA？”瞬间，孙小文惊呆了！
目前全球能做到院前REBOA一共有三个急救团队，第一，伦敦空中急救团队，第二，巴黎空中急救团队，第三，柏林空中急救团队！
嗯，这种急救团队属于一种私营的急救公司。
连这些人的论文都没有这篇干货多？
开玩笑，阮彬开始拥有世界级的院前REBOA水平，脑海里有成千上万例的院前REBOA急救案例，遇到的病人如此多，当然不是以上那些急救团队能拥有的。
他们这几年也不可能拯救成千上万人啊。
所以阮彬里面的经验和判断，还有病例肯定是上面三个不可比拟的。所以这篇论文质量绝对是超越前面的。
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